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投薬料の算定
レセプト作成の際、ほとんどの場合に出てくるのがこの投薬料の算定です。
投薬の基礎知識
投薬は、下記3種類に分けられます。
- 内用薬（内服薬・頓服薬）
- 外用薬
- 注射薬
●内用薬・・・身体の内側から作用
・内服薬→決まった時間に飲むもの。朝・昼・夜1日3回など
・頓服薬→臨時に飲むもの（症状が出た時飲む）発熱時、痛みが出た時など
●外用薬・・・身体の外側から作用
●注射薬・・・注射に使用する薬
| 処方 | Rp（レシピ） |
| カプセル | C |
| 錠（タブレット） | T |
| ○日分 | ○TD 又は ○T |
| 前回分と同じ | do |
薬剤料算定の知識
薬の値段を点数に直して、計算式に表します
- 内用薬・・・1剤1日分の点数 × 何日分
- 外用薬・・・1回分の点数 × 何回分
- 注射薬・・・薬の総量の点数 × １
※1剤とは→服用時刻、及び服用回数が同じであるもの
※トローチ→口から飲むが、飲み込まないので外用薬です。
●薬剤の値段（円）を点数にするには
☆1点＝10円です。
☆（1単位の）薬剤価格15円以下は1点とします。
15円を少しでも超えたら2点。
まず、薬剤価格を10で割って、小数点以下が0.5以下は切り捨て。0.5を超えていたら切り上げ。
薬剤料の計算＝五捨五超入です。
| 薬剤の料金 | 10で割る | 五捨五超入 |
| 118.50円 | 11.85 | 12点 |
| 84.20円 | 8.42 | 8点 |
| 776.30円 | 77.63 | 78点 |
| 95.00円 | 9.5 | 9点 |
| 1435.10円 | 143.51 | 144点 |
| 13.85円 | 15円以下は1点 | 1点 |
カルテの記載のされ方
- 内服薬・・・○日分（TD）と処方される
- 頓服薬・・・○回分（P）と処方される
- 外用薬・・・それ以外
調剤料と処方料
投薬料は、上記薬剤料のほか調剤料＆処方料も算定出来ます。
内服薬・・・1回9点
外用薬・・・1回6点
入院中の患者さんに投薬したとき・・・7点
●処方料
７種類以上の内服薬の投薬
（臨時の投薬であって、投薬期間が２週間以内のものを除く。） 29点
それ以外の場合 42点
※その他、
麻薬、向精神薬、覚せい剤原料又は毒薬 1点加算
３歳未満の乳幼児 3点加算
抗悪性腫瘍剤処方管理加算 70点加算
などの加算があります。
投薬料の基本
医療事務の資格試験には大抵出題されています。シッカリ覚えましょう！
基本は、手技料+薬剤料です。
| 手技料 | 調剤料 | 【加算】 麻毒加算 「特処」※ 3歳未満 |
| 処方料 | ||
| 調剤技術基本料（薬剤師がいること） | ||
| 薬剤料 | 内服 | 1剤1日分×○日分 |
| 頓服 | 1回分×○回分 | |
| 外用 | 総量×1 |
※特処・・・非常によく出ます。
特定疾患処方管理加算の略です。カルテに書いてあったら忘れず算定します。1処方につき15点、月2回を限度として算定しますが、処方期間が28日以上（特定疾患の薬剤）の場合は、長期投与加算として1処方につき45点を月1回限度として算定が出来ます。
実際の算定例
実際どのように算定されるのか例を見てみましょう。
Rp ） アイデイト錠 １T 分１ ７TD
☆アイデイト錠１T＝14.40円
初めに「７TD」の部分に注目しましょう。
「７TD」とは「7日分」という意味です。TDと記載されるものは内服薬です。
１T→1回に飲む量です
分１→飲み方です
アイデイト錠は1錠14.40円なので、15円以下は1点となります。
よって、計算式は
1（点） × ７（日分）
となります。
Rp ） アイタント錠 100mg ２T 分２ ４TD
☆アイタント錠１T＝222.90円
TDと記載があるので、内服薬です。
アイデイト錠は1錠222.90円です。
「２T」とあるので、1回2錠飲みます。
なので、×２します。
222.90×2 ＝ 445.8円 →（点数に直す） 44.58点 → 45点
よって、計算式は
45（点） × 4（日分）
となります。
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